上瞼下垂是當平視前方是上瞼不能充分提起,瞼緣掩蓋瞳孔的一部分或全部。患者常聳額揚眉,借額肌以提高上瞼,甚者尚須仰頭而視,呈現特殊體態,單側者,常導致弱視。常分為先天性或后天性。
發病原因
病因主要分為肌源性、神經源性、腱膜性、機械性等。肌源性指先天性或重癥肌無力等原因引起的上瞼下垂;神經源性包括動眼神經損害、下頜瞬目綜合征等;腱膜性一般是因老年退行性或外傷、手術損傷提上瞼肌腱膜而引起;機械性指多種原因引起的上瞼重量增加致上瞼下垂。兒童最常見的上瞼下垂病因先天性單純性上瞼下垂,由提上瞼肌發育不良所致,其他病因有下頜瞬目綜合征及小眼裂綜合征等。
老年性患者隨著年齡增大上眼瞼難睜大并進行性加重,甚至影響視力和生活。
臨床分類
按上瞼覆蓋角膜或瞳孔的高度及上瞼提肌的肌力,一般可分為輕、中、重度,可選擇的手術方法也有所不同。
治療
對于上瞼下垂的患者也要明確發病原因,必要時醫生會建議患者先檢查神經內科或內分泌科等,以除外全身性疾病,因為有些情況可以用藥物治療。只有明確了病因才能有針對性的進行治療,大多數情況下還是要進行手術治療的。
主要為手術治療,根據具體情況可有多種手術方法選擇。
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