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重復經顱磁刺激治療癲癇 - 神經外科
文章來源:胡玉姣 作者:胡玉姣 發布時間:2014-01-25 15:37 瀏覽:

  癲癇是多種原因引起腦部神經元群陣發性異常放電所致的發作性運動、感覺、意識、精神、植物神經功能異常的一種疾病。

  武漢普仁醫院專家表示,可以引起癲癇特別是大腦皮質的病變一般認為與下列四種因素有關:

  1.遺傳因素在一些有癲癇病史或有先天性中樞神經系統或心臟畸形的病人家族中容易出現癲癇;

  2.腦損害與腦損傷在胚胎發育中受到病毒感染放射線照射或其它原因引起的胚胎發育不良可以引起癲癇;胎兒生產過程中產傷也是引起癲癇的一個主要原因;顱腦外傷也可引起癲癇;

  3.顱腦其它疾病腦腫瘤腦血管病顱內感染等;

  4.環境因素;男性病人較女性病人稍多農村發病率高于城市另外發熱精神刺激等也是癲癇發生的誘因。

  神經調控治療是一項新的神經電生理技術,在國外神經調控治療癲癇已經成為較有發展前景的治療方法。目前包括:重復經顱磁刺激術;中樞神經系統電刺激(腦深部電刺激術、癲癇灶皮層刺激術等);周圍神經刺激術(迷走神經刺激術)。

  重復經顱磁刺激是應用脈沖磁場作用于大腦皮層,從而對大腦的生物電活動、腦血流及代謝進行調諧,從而調節腦功能狀態。低頻磁刺激治療通過降低大腦皮質的興奮狀態,降低癲癇發作的頻率,改善腦電圖異常放電,對癲癇所致的腦部損傷有修復作用,從而達到治療癲癇的目的。

  重復經顱磁刺激是對癲癇等多種慢性腦功能疾病均有較好療效,不存在藥物或手術治療對人體造成的損害,對認知功能無影響,安全高、副作用很小、治療費用低廉、患者容易接受。多療程rTMS可以明顯減少癲癇發作頻率和發作嚴重程度。因此rTMS有望成為一種潛力巨大的、獨特的治療癲癇的新手段。

  重復經顱磁刺激優勢:調控作用具有可逆性;患者的需求不同,作用參數可調節;刺激單一作用靶點,也可能影響多個致癇灶;功能區致癇灶也可以進行神經調控治療。

  皮層發育不良或致癇灶位于皮層的癲癇患者其療效更好,可顯著減少患者癲癇發作次數(治療期間可減少71%發作),甚至部分患者(66%)可達到完全無發作。

  重復經顱磁刺激的安全性:大多數患者都能夠很好地耐受,所報道的不良反應通常比較輕微短暫,如頭痛、頭暈、非特異性的不適感等。未發現關于rTMS激發癲癇持續狀態或危及生命的癲癇發作的報道。

 

(責任編輯:網站管理員)




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